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La vitamina B12 es una vitamina esencial y soluble en agua que cumple muchas funciones importantes en el cuerpo. Esto incluye el apoyo en la producción de glóbulos rojos, así como en el desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso. La vitamina B12 se ingiere a través de los alimentos; la vitamina B12 solo está presente en alimentos de origen animal. Por lo tanto, los veganos y vegetarianos están particularmente en riesgo de sufrir una deficiencia de vitamina B12. Esto también se aplica a las personas mayores, ya que la capacidad de absorber y utilizar la vitamina B12 de los alimentos disminuye con la edad.
La vitamina B12 tiene un estatus especial entre las vitaminas. No solo es la más grande y compleja de todas las vitaminas, sino que también es la única que contiene un elemento metálico: el cobalto. Este es uno de los elementos raros. También le da a la vitamina B12 su nombre químico, cobalamina.
La vitamina B12 no puede ser producida por ningún organismo vegetal o animal y, por lo tanto, debe ser ingerida a través de los alimentos. La fuente original de la vitamina B12 es la vitamina B12 producida por bacterias, que es absorbida por el cuerpo a través de alimentos de origen animal. Las dietas veganas deben, por lo tanto, ser suplementadas con preparaciones vitamínicas de vitamina B12 para prevenir síntomas de deficiencia.
La vitamina B12 fue originalmente conocida por sus efectos curativos en la anemia causada por deficiencia de vitamina B12. Ahora se sabe que la vitamina B12 cumple una serie de tareas y funciones vitales en el cuerpo.
Para desplegar su efecto, la vitamina B12 se absorbe a través de los alimentos y solo se absorbe en el íleon, la última parte del intestino delgado. Debido a su enorme tamaño para las moléculas, la vitamina B12 necesita la ayuda de proteínas de transporte para atravesar el revestimiento del intestino. Esto también es necesario para llegar más adentro de las células del cuerpo. En la célula, la vitamina B12 se convierte entonces en sus formas bioactivas, los llamados coenzimas, metilcobalamina y 5'-deoxiadenosilcobalamina.
Los dos coenzimas comparten las funciones de la vitamina B12. Ambos coenzimas están involucrados en procesos celulares básicos. El metilcobalamina es necesario para producir el aminoácido metionina, un bloque de construcción importante de las proteínas. El metilcobalamina también es necesario para la producción de los elementos estructurales del ADN y ARN en la célula.
Si falta vitamina B12 aquí, no se puede producir suficiente ADN durante la división celular. Estas funciones de la vitamina B12 son particularmente importantes en células con una alta tasa de división celular, por ejemplo, la médula ósea. Por lo tanto, una deficiencia de vitamina B12 afecta la tasa de producción de glóbulos sanguíneos y conduce a cantidades insuficientes, especialmente de glóbulos rojos, y por lo tanto a anemia.
El segundo coenzima, 5'-deoxiadensilcobalamina, es efectivo en las mitocondrias. Estos son órganos celulares que proporcionan energía para cada célula en el cuerpo. La vitamina B12 es fundamental en la producción de ácidos grasos y elementos estructurales de otros aminoácidos. La vitamina B12 interviene en el ciclo del citrato, que procesa moléculas orgánicas para la producción de energía y para la construcción de nuevas sustancias. Si falta la vitamina B12 aquí, pueden ocurrir trastornos neurológicos y cognitivos.
Las funciones básicas de la vitamina B12 se pueden resumir de la siguiente manera:
Estas funciones moleculares de la vitamina B12 se pueden observar en el efecto de la vitamina B12 en la salud:
La vitamina B12, por lo tanto, tiene un impacto positivo significativo en la salud física y mental. Se debe prevenir en cualquier caso un suministro insuficiente de vitamina B12, especialmente con una dieta vegana. Los suplementos dietéticos pueden ayudar a aumentar los niveles de vitamina B12.
El cuerpo normalmente almacena entre 3 mg y 5 mg de vitamina B12. Esta se almacena principalmente en el hígado y se pone a disposición desde allí según sea necesario. La ingesta diaria recomendada de vitamina B12 es de 2.4µg. Por ejemplo, esta cantidad se encuentra en 50g de carne de res magra, 120g de queso o yema de huevo, o en aproximadamente 70g de abadejo. Las verduras, frutas, legumbres, nueces, cereales o arroz no sirven como fuente de vitamina B12.
Al ingerir vitamina B12 a través de los alimentos, también se debe tener en cuenta que la cantidad de vitamina B12 contenida en los alimentos no corresponde necesariamente a la cantidad utilizable. Solo alrededor de la mitad a dos tercios de, por ejemplo, la vitamina B12 ingerida con carne está disponible para el cuerpo en forma bioactiva.
Además, se puede consumir un máximo de 2µg de vitamina B12 por comida antes de que el sistema en el intestino delgado se sature. Por lo tanto, la dosis diaria de vitamina B12 debe tomarse en varias comidas.
La concentración de vitamina B12 se puede medir mediante un análisis de laboratorio de la sangre. Esto permite determinar la cantidad de vitamina B12 presente en el suero sanguíneo. La concentración normal de vitamina B12 en la sangre está entre 200 y 900 pg/ml.
Los valores por debajo de 200 pg/ml se consideran, por lo tanto, una deficiencia de vitamina B12. Los síntomas de la deficiencia de vitamina B12 suelen aparecer a concentraciones séricas de menos de 200 pg/ml. Sin embargo, en personas mayores, los síntomas también pueden ocurrir con valores entre 200 y 500 pg/ml.
Un estudio de personas mayores que sufrieron una fractura de cadera mostró que una concentración sérica de vitamina B12 de menos de 350 pg/ml estaba asociada con menores habilidades cognitivas. Esto significa que un suministro insuficiente de vitamina B12 podría promover la pérdida de memoria en las personas mayores. [18] Por lo tanto, para un suministro óptimo de vitamina B12, se deberían buscar concentraciones séricas superiores a 500 pg/ml, especialmente para las personas mayores.
No se debe temer un exceso de vitamina B12, incluso con una ingesta excesiva, ya que el exceso de vitamina B12 se excreta a través de la orina. Los niveles anormalmente altos de vitamina B12 generalmente solo ocurren como resultado de trastornos del hígado o de la médula ósea.
El cuerpo necesita suficiente vitamina B12 cada día para prevenir una deficiencia de vitamina B12 y sus posibles consecuencias graves. Pero, ¿qué alimentos son los más adecuados para absorber la vitamina B12?
La vitamina B12 se encuentra casi exclusivamente en alimentos de origen animal. Sin embargo, la cantidad de vitamina B12 que se presenta depende no solo de la fuente, sino también del tipo de preparación. Se puede suponer que alrededor del 30% de la vitamina B12 se pierde durante la cocción.
El Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) ha creado una tabla completa de alimentos con vitamina B12 que incluye más de 7000 alimentos y su contenido de vitamina B12. Muestra claramente que los mejores proveedores de vitamina B12 son las vísceras, como el hígado y los riñones de res, cordero, ganso y pato. Además de esto, los mejillones y las ostras son los líderes entre los alimentos ricos en vitamina B12.
*Nota: Los valores de vitamina B12 medidos en plantas, hongos y algas dependen del medio nutritivo y a menudo están sujetos a fuertes fluctuaciones regionales.
A diferencia de los resultados del USDA, otras fuentes encontraron cantidades significativas de vitamina B12 en algunas algas como nori, chlorella y espirulina. Sin embargo, los resultados de las pruebas fluctuantes y el potencialmente alto contenido de pseudo-vitamina B12 son problemáticos aquí.
Los alimentos listados aquí con vitamina B12 se proporcionan con los valores promedio de vitamina B12 medida por cada 100g. Sin embargo, se debe tener en cuenta que no toda la vitamina B12 contenida está realmente disponible para el cuerpo.
La biodisponibilidad de la vitamina B12 contenida varía considerablemente dependiendo del alimento y del método de preparación. Después de una ingesta de 200 g de cordero cocido, teóricamente están disponibles 3 µg de vitamina B12, pero el cuerpo solo utiliza aproximadamente el 80% de ella.
La biodisponibilidad es de alrededor del 60% para la leche, pero solo alrededor del 10% de la vitamina B12 consumida se puede utilizar para el paté de hígado. Como regla general, los adultos sanos utilizan alrededor del 50% de la vitamina B12 consumida a través de los alimentos.
Las cantidades suficientes que pueden satisfacer el requerimiento de vitamina B12 solo se pueden encontrar en alimentos de origen animal y sus productos. Los líderes en este aspecto son las vísceras como el hígado y los riñones. Los productos lácteos y los huevos, así como los alimentos elaborados a partir de ellos, también son fuentes valiosas de vitamina B12.
Las personas que casi o completamente prescinden de alimentos de origen animal solo pueden satisfacer sus necesidades con alimentos fortificados con vitamina B12. Como alternativa, se pueden utilizar suplementos dietéticos con vitamina B12 para prevenir una deficiencia de vitamina B12.
Los alimentos contienen naturalmente varias formas de vitamina B12. Estas formas también se ofrecen como suplementos de vitamina B12. ¿Cuál forma de vitamina B12 es la mejor? ¿Son algunas formas de vitamina B12 más efectivas que otras?
La vitamina B12 pertenece al grupo químico de las cobalaminas, que incluye todas las formas de vitamina B12. Las cobalaminas tienen el elemento traza cobalto como su átomo central. La vitamina B12 es el único producto natural, es decir, un compuesto formado por organismos, que contiene un elemento de cobalto.
5 átomos de nitrógeno están unidos a este elemento central de cobalto, así como a otro ligando. Esta estructura central está rodeada por un marco estable compuesto de estructuras en anillo, como demostró la laureada con el Premio Nobel Dorothy Hodgkins mediante difracción de rayos X.
El sexto ligando en el elemento central de cobalto es decisivo para las diversas formas de la vitamina B12. Este puede pertenecer a diferentes grupos químicos y es en gran medida responsable de la función específica de la respectiva forma de vitamina B12.
Las formas inactivas de vitamina B12, como la cianocobalamina y la hidroxocobalamina (también llamada hidroxocobalamina), se descomponen en el cuerpo después de la ingestión y se convierten en las formas bioactivas metilcobalamina y adenosilcobalamina.
Primero se elimina el grupo -HO o -CN y en un paso posterior se añade el grupo -CH3 o -5' deoxiadenosilo. Los pasos respectivos son llevados a cabo por enzimas celulares específicas. Si una de estas enzimas no funciona, no se puede producir la vitamina B12 bioactiva.
Después de la conversión en formas bioactivas metilcobalamina y adenosilcobalamina, las coenzimas de la vitamina B12 trabajan, según su nombre, con enzimas. Las coenzimas son necesarias para la función de las enzimas y no pueden ser reemplazadas por otros factores.
El metilcobalamina actúa en la célula con la enzima metionina sintasa, que es necesaria para la producción del material genético ADN y ARN. Por lo tanto, el metilcobalamina es particularmente importante en células muy activas, como las del médula ósea, donde se forman las células sanguíneas. Si hay una deficiencia de metilcobalamina, se forman glóbulos rojos que no funcionan correctamente - ocurre anemia.
La adenosilcobalamina es efectiva en las mitocondrias. Estos son pequeños orgánulos celulares en los que se genera energía para la célula. La adenosilcobalamina activa la enzima metilmalonil-CoA mutasa aquí.
Esto es de crucial importancia para la producción de ácidos grasos y bloques de construcción del ADN, así como para el ciclo del citrato, que sirve para generar energía celular. Una deficiencia de adenosilcobalamina puede llevar a trastornos neurológicos y cognitivos.
La hidroxocobalamina tiene otra función especial además de ser un precursor de coenzima de la vitamina B12. La hidroxocobalamina puede captar un grupo -CN, que de otro modo se separa como un cianuro. Por lo tanto, la hidroxocobalamina se utiliza para la desintoxicación en casos de envenenamiento por ácido cianhídrico.
Las principales formas de vitamina B12 que se ingieren a través de los alimentos son principalmente hidroxocobalamina, pero también metilcobalamina y adenosilcobalamina. Las formas que se encuentran muy raramente en los alimentos incluyen cianocobalamina y cobalamina sulfito, otro derivado de la cobalamina.
Dado que las dos formas activas, metilcobalamina y adenosilcobalamina, son las únicas formas directamente utilizables de vitamina B12, cada vez más nutricionistas están recomendando tomar estas dos formas de vitamina B12 como suplemento dietético.
El metilcobalamina, en particular, muestra la mayor actividad en la metilación del ADN. Esta es la tarea principal de la enzima activa de la vitamina B12. Por lo tanto, el metilcobalamina es la forma de vitamina B12 más comúnmente recomendada como suplemento dietético.
La hidroxocobalamina es la forma más común de vitamina B12 en los alimentos. La cianocobalamina es la forma sintética más barata de vitamina B12 y, por lo tanto, a menudo se ofrece como una preparación de vitamina B12.
Una comparación de las dos formas inactivas de la vitamina B12 muestra lo siguiente:
Basado en estos resultados, la hidroxocobalamina es preferible a la cianocobalamina.
La vitamina B12 se ingiere a partir de alimentos de origen animal para que, en última instancia, esté disponible como un coenzima purificado de las enzimas celulares. Para ello, la molécula de vitamina B12 debe ser canalizada a través de la pared del intestino delgado. Debido al tamaño de la molécula de vitamina B12, este paso crucial solo puede ser dominado con la ayuda de un medio de transporte.
Una proteína llamada el factor intrínseco canaliza la molécula de vitamina B12 a través de la pared del moco intestinal y la pone a disposición de las células del cuerpo. Por lo tanto, el factor intrínseco es el foco de la ingesta de vitamina B12. Si falta el factor intrínseco, la vitamina B12 solo puede ser absorbida por difusión pasiva, pero no por transporte activo utilizando el factor intrínseco.
La vitamina B12 está unida a proteínas y péptidos en los alimentos y se libera de ellos en la saliva al masticar y en el estómago. El bajo pH del ácido estomacal facilita la activación de la vitamina B12. Primero, la vitamina B12 se une a la llamada proteína R, que se une a la vitamina B12 mejor en la saliva y el ácido gástrico que el factor intrínseco.
Aunque la proteína R tiene un mayor poder de unión para la vitamina B12, el factor intrínseco tiene una mayor especificidad por la vitamina B12. Por ejemplo, los análogos de la vitamina B12 también son unidos por la proteína R, pero no por el factor intrínseco. La vitamina B12 unida al factor intrínseco luego se une a un receptor y se canaliza a través de la pared del intestino delgado, que puede medir hasta 3 m de largo (también llamado íleon), en la última parte del intestino delgado.
El factor intrínseco es producido por las células parietales del estómago. Estas producen el factor intrínseco en grandes cantidades, que superan la cantidad fisiológicamente requerida en 50 veces. La razón de esta producción masiva aún no está clara, pero puede servir para salvaguardar la ingesta de vitamina B12, que solo es posible a través de la última parte del intestino delgado y casi exclusivamente con la ayuda del factor intrínseco.
La falta del factor intrínseco puede tener diversas causas. Si el gen que codifica para el factor intrínseco está mutado, no se produce. La consecuencia de esto se describe como deficiencia hereditaria del factor intrínseco (HIFD). Este es un trastorno hereditario autosómico recesivo en el que cada padre hereda una copia defectuosa del gen.
El síndrome de Immerslund-Gräsbeck es una enfermedad muy similar a la HIFD; sin embargo, las mutaciones aquí no se encuentran en el gen del factor intrínseco, sino en los de las subunidades del receptor para el factor intrínseco en el íleon. Ambas enfermedades hereditarias se manifiestan con síntomas típicos de una deficiencia de vitamina B12, con quejas gastrointestinales, pancitopenia (falta de células sanguíneas) y anemia. Para el diagnóstico, se confirma la ausencia del factor intrínseco utilizando anticuerpos específicos. Ambas enfermedades pueden ser tratadas mediante la administración parenteral regular de vitamina B12.
Alternativamente, una deficiencia de vitamina B12 en ausencia del factor intrínseco también puede ser remediada con una alta dosis de vitamina B12. En este caso, el mecanismo de absorción se basa en la difusión pasiva de la vitamina B12 a través de la pared intestinal. Dado que solo aproximadamente el 1.2% de la vitamina B12 consumida puede ser utilizada por difusión, en este caso se debe tomar una dosis correspondientemente más alta de vitamina B12 (1000µg a 2000µg por día).
En el caso de la anemia perniciosa, es una enfermedad autoinmune en la que se producen anticuerpos contra el factor intrínseco. Estos se unen al factor intrínseco y, por lo tanto, impiden que la vitamina B12 se una y se transporte a través de la pared de la mucosa intestinal.
Si no se produce suficiente factor intrínseco, el cuerpo tampoco puede absorber la cantidad fisiológicamente necesaria de vitamina B12. La producción inadecuada del factor intrínseco puede ocurrir en los siguientes casos:
El análisis de la concentración del factor intrínseco utilizando anticuerpos específicos en personas mayores de 70 años mostró que en alrededor del 1% al 2% de las personas no se producía suficiente factor intrínseco, lo que lleva a una deficiencia de vitamina B12.
El factor intrínseco es producido y secretado por las células parietales en el estómago. Debido a la deficiencia inmunológica del SIDA, estas células están comprometidas y excretan muy poco ácido gástrico, pepsina y factor intrínseco. Se encontró una producción inadecuada de factor intrínseco en el 40% de los pacientes con SIDA examinados.
En el transcurso de ciertas cirugías, como en el caso del puente gástrico o la gastrectomía (remoción parcial del estómago), la producción del factor intrínseco se reduce o se pierde completamente debido a la pérdida de las células parietales.
La interacción entre el factor intrínseco y las infecciones bacterianas es bilateral. Por un lado, las bacterias pueden influir negativamente en la ingesta de vitamina B12 a través de la interacción con el factor intrínseco; por otro lado, el factor intrínseco parece desempeñar un papel en la protección contra infecciones.
Esta evidencia científica indica uno - o más - roles poco claros del factor intrínseco en infecciones bacterianas y infestaciones parasitarias.
El factor intrínseco juega un papel clave en la absorción de la vitamina B12 a través del intestino delgado. Una producción insuficiente o nula de factor intrínseco conduce a una deficiencia de vitamina B12, que solo puede corregirse mediante una ingesta oral de vitamina B12 en dosis altas (1000 mcg a 2000 mcg por día) o mediante inyecciones de vitamina B12.
Malestar estomacal, acidez y esofagitis por reflujo suelen tener síntomas que hacen sentir como si el estómago estuviera produciendo demasiado ácido. En la mayoría de los casos, ocurre lo contrario: no se produce suficiente ácido estomacal.
Para empeorar la situación, muchas personas recurren a un bloqueador de ácido para el malestar estomacal y la acidez, lo que inhibe aún más la capacidad del estómago para formar ácido clorhídrico.
La ausencia de ácido en el estómago interfiere con la digestión y reduce la cantidad de nutrientes que se pueden absorber de los alimentos.
Dado que la falta de ácido estomacal puede resultar en una deficiencia de factor intrínseco, pero esto es crucial para la ingesta de vitamina B12, esta es otra explicación de por qué tantas personas no consumen cantidades suficientes de vitamina B12.
La vitamina B12 es una vitamina esencial que puede almacenarse en el cuerpo (especialmente en el hígado), pero debido a su solubilidad en agua, se excreta en gran medida a través de los riñones. Por lo tanto, para un suministro óptimo, la vitamina B12 debe ser consumida diariamente con los alimentos.
Si esto no es posible (por ejemplo, a través de una dieta vegana) o no es suficiente (por ejemplo, debido a la reducción de la absorción en el intestino en los ancianos), la vitamina B12 también debe tomarse en forma de suplementos dietéticos. Pero, ¿cuánta vitamina B12 necesitan las personas?
El requerimiento diario de vitamina B12 depende del peso corporal, por lo que existen diferentes pautas para niños y adultos. La Sociedad Alemana de Nutrición proporciona los siguientes valores como pautas:
nbsp;0 a 4 meses: 0.4 µg/día
4 a menos de 12 meses: 0.8 µg/día
nbsp;1 a menos de 4 años: 1.0 µg/día
4 a menos de 7 años: 1.5 µg/día
7 a menos de 10 años: 1.8 µg/día
10 a menos de 13 años: 2.0 µg/día
13 a menos de 15 años: 3.0 µg/día
Sin embargo, la ingesta diaria de vitamina B12 recomendada por la DGE se sugiere únicamente como una guía para prevenir la deficiencia aguda de vitamina B12 en personas sanas.
Es muy importante que solo una pequeña parte de la ingesta de vitamina B12 esté realmente disponible para el cuerpo. Por lo tanto, la necesidad diaria de vitamina B12 no es necesariamente la misma que la cantidad de vitamina B12 que se debe absorber.
La vitamina B12 se ingiere normalmente a través de los alimentos y se transporta a través de partes del intestino delgado mediante la pared mucosa intestinal utilizando un factor de transporte antes de ser convertida en coenzimas de vitamina B12 bioactivas. Una parte significativa de la vitamina B12 consumida se pierde.
La vitamina B12 se absorbe principalmente en el intestino delgado al unirse a la vitamina B12 y a la molécula transportadora llamada factor intrínseco. Cabe destacar que solo se pueden consumir hasta 1.5 µg de vitamina B12 antes de que el sistema se sature.
Sin embargo, los investigadores han utilizado estudios en personas que carecen del factor intrínseco para descubrir que parte de la vitamina B12 que se ingiere también se absorbe por difusión pasiva a través de la pared del intestino delgado, independientemente de los mecanismos de transporte. Aproximadamente el 1.2% de la ingesta de vitamina B12 se absorbe a través de la difusión pasiva, incluso si no hay factor intrínseco.
Sin embargo, estas cantidades pueden reducirse en las personas mayores debido a la menor eficiencia del tracto intestinal. Esta es la razón por la que las personas mayores de 50 años sufren más a menudo de una deficiencia de vitamina B12 que las personas más jóvenes.
El cuerpo sano puede, por lo tanto, absorber un máximo de 1.5µg por comida más el 1.2% de la cantidad de vitamina B12 añadida para cubrir el requerimiento diario.
Debido a la capacidad de absorción limitada del sistema, es necesario suministrar al cuerpo significativamente más vitamina B12 de la dosis diaria recomendada. Pero, ¿cómo puedes asegurarte de proporcionar al cuerpo la vitamina B12 óptima sin literalmente desechar demasiada vitamina B12 a través del sistema de alcantarillado urbano?
Basado en los resultados científicos, las siguientes recomendaciones de dosificación son:
En resumen, se puede asumir que la ingesta diaria recomendada oficialmente de vitamina B12 está por debajo de la necesidad real para personas jóvenes y saludables. La dosis óptima de vitamina B12 para ayudar o prevenir posibles síntomas de deficiencia depende de la edad, las condiciones de vida y la dieta.
Las vitaminas son necesarias (vitales), apoyan funciones esenciales del cuerpo y ayudan a mantener la salud. Sin embargo, algunas vitaminas deben tomarse en la dosis correcta, ya que cantidades excesivas pueden provocar efectos secundarios.
La vitamina B12 se administra o se toma a menudo en dosis altas - ¿puede ocurrir una sobredosis aquí? ¿Cómo se reconoce una sobredosis de vitamina B12?
Muy pronto, después del descubrimiento de la vitamina B12 como un desencadenante de - y un remedio para - la anemia y la pérdida de sangre, se examinaron los efectos de varias dosis de vitamina B12. Pronto se hizo evidente que la vitamina B12 tiene 'remarkablemente pocos efectos secundarios'. Esto se debe a que el exceso de vitamina B12 puede ser excretado a través del riñón y la orina. Cantidades de hasta 3000 µg pueden considerarse inofensivas.
Según el estado actual de la ciencia, es prácticamente imposible una sobredosis de vitamina B12 debido a la excreción automática. A dosis extremadamente altas, podría ocurrir una sobrecarga no específica de los riñones por vitamina B12. Desde el punto de vista médico, sin embargo, esto parece ser un riesgo bajo.
Dosis extremadamente altas de 5000 µg se utilizan como antídoto para la intoxicación por cianuro debido a la inhalación de humo. Incluso estas dosis se consideran seguras para tratar a niños y mujeres embarazadas en caso de intoxicación por humo.
Aparte del caso de envenenamiento por cianuro o anemia perniciosa aguda, las dosis de vitamina B12 superiores a 1000 µg son apenas útiles. En caso de deficiencia de vitamina B12 o capacidad de absorción reducida de vitamina B12 - por ejemplo, debido a interacciones medicamentosas o si no hay factor intrínseco - las dosis de hasta 1000 µg por día son definitivamente recomendables.
La razón de esto es la relativamente baja utilización real de la vitamina B12 a través del factor intrínseco, así como a través de la difusión pasiva. Mientras que la ingesta a través del factor intrínseco está limitada a 1.5 µg por comida, poco más del 1% de la ingesta de vitamina B12 está disponible para el cuerpo a través de la difusión pasiva.
Dosis altas de vitamina B12, por lo tanto, difícilmente conducen a un exceso. Sin embargo, previene el desarrollo de una deficiencia de vitamina B12, cuyos efectos podrían ser mucho más graves que los de una posible sobredosis.
En algunos casos, se produjo un sarpullido similar al acné después de la administración intramuscular u oral de diferentes dosis de vitamina B12. Esto se observó en la cara y en la parte superior del tronco y ocurrió dentro de los primeros 6 meses del tratamiento. Sin embargo, el sarpullido desapareció rápidamente después de interrumpir el tratamiento con vitamina B12.
Sin embargo, este efecto secundario de la vitamina B12, que también se describe muy raramente, no se debe a una sobredosis real, ya que pequeñas cantidades de vitamina B12 fueron el desencadenante. La causa de la aparición de esta erupción es incierta y parece tener razones subyacentes o intolerancias individuales, ya que no hay un patrón claro. Un cese de la ingesta de vitamina B12 debería llevar a una resolución de los síntomas en cualquier caso.
Los posibles efectos secundarios que se han observado en casos muy raros son los mismos que los de medicamentos similares; por ejemplo, se han observado casos aislados de shock anafiláctico después de inyecciones de vitamina B12.
Sin embargo, esto es más probable que se deba al método de administración o a los materiales portadores. Esto también podría aplicarse a otras reacciones locales y sistémicas después de las inyecciones de vitamina B12, por ejemplo, irritación de la piel, mareos, sofocos o náuseas.
Curiosamente, las diferentes formas de vitamina B12 parecen llevar a efectos secundarios diferenciados. Se observaron reacciones de hipersensibilidad inmediata tipo 1 (como reacciones anafilácticas) con mayor probabilidad con cianocobalamina, mientras que se observaron informes individuales de alergias a hidroxocobalamina.
Proporcionar al cuerpo los nutrientes adecuados es un proceso complejo en el que todos los elementos involucrados deben encontrar un equilibrio. A menudo, es necesario añadir combinaciones de nutrientes para utilizar de manera óptima cada elemento individual.
La vitamina B12 también reacciona con una variedad de moléculas y nutrientes. Estas interacciones de la vitamina B12 pueden ayudar a absorber la vitamina B12 y otras vitaminas y nutrientes de manera más efectiva y a prevenir o remediar deficiencias.
Una de las interacciones más conocidas de la vitamina B12 es con el ácido fólico. Ambas moléculas son una parte crucial del metabolismo de un carbono. Aquí, la vitamina B12 es responsable de unir un grupo metilo a la homocisteína (compuesto químico de un átomo de carbono con tres átomos de hidrógeno), desactivando así la homocisteína.
La homocisteína es un producto natural de descomposición del aminoácido metionina que se encuentra en los alimentos. Los niveles elevados de homocisteína pueden contribuir a trastornos del sistema nervioso, depresión, demencia y otras enfermedades. La vitamina B12 trabaja en estrecha colaboración con los folatos (forma natural del ácido fólico). Mientras que la vitamina B12 ralentiza la homocisteína a través de la metilación directa, el ácido fólico provoca que este estado de homocisteína se mantenga a través de la re-metilación.
La interacción de la vitamina B12 y el ácido fólico no es directa, pero ambos elementos se influyen mutuamente al trabajar juntos en los mismos procesos químicos. La vitamina B12 también regula la activación del ácido fólico. Si hay muy poca vitamina B12 disponible, el folato ya no puede ser metilado y queda atrapado en un precursor inactivo, 5-metiltetrahidrofolato. Por lo tanto, una deficiencia de vitamina B12 puede llevar a una deficiencia de ácido fólico.
Las deficiencias de ácido fólico o vitamina B12 tienen efectos clínicamente similares que pueden variar desde trastornos nerviosos y trastornos mentales hasta anemia y defectos de nacimiento. Las similitudes se deben a la influencia del nivel de homocisteína por ambas moléculas.
Sin embargo, debido a la interacción de la vitamina B12 y el ácido fólico, un nivel elevado de homocisteína no puede utilizarse para tomar una decisión clara sobre si hay una deficiencia de vitamina B12 o de ácido fólico - o ambas. Aquí son necesarias determinaciones específicas adicionales de vitamina B12 o ácido fólico. Si hay dudas, y / o durante el embarazo, se recomienda tomar una combinación de ácido fólico y vitamina B12.
La familia de las vitaminas B incluye 8 vitaminas solubles en agua que realizan funciones importantes en las células del cuerpo humano. Las vitaminas B son particularmente importantes para el cerebro. Pueden cruzar la barrera hematoencefálica y están enriquecidas en el cerebro. Por ejemplo, la concentración de las vitaminas B5 y B7 en el cerebro es 50 veces mayor que en el plasma sanguíneo.
Los estudios con varias combinaciones de vitamina B muestran que las funciones y efectos de todas las vitaminas B están interconectados. Sin embargo, los detalles de estas interacciones aún son en gran medida inciertos. Sin embargo, hay algunos miembros de la familia de la vitamina B cuya interacción con la vitamina B12 se ha examinado un poco más de cerca:
La vitamina B12 solo puede ser canalizada a través de la mucosa intestinal al unirse al factor intrínseco y hacerse disponible para las células del cuerpo. El calcio es necesario para la unión, así como el valor de pH correcto. Con un pH ácido o una falta de calcio, la vitamina B12 no puede unirse al factor intrínseco.
Basado en las interacciones de la vitamina B12 con otras vitaminas del grupo B, ácido fólico, magnesio y calcio descritas aquí, surge la pregunta de si la vitamina B12 debería tomarse de manera más sensata en combinación con nutrientes que interactúan. Esto depende del caso individual y de posibles síntomas de deficiencia específicos. Si solo hay sospecha de una deficiencia de vitamina B12, por ejemplo, con una dieta vegana, tomar vitamina B12 por sí sola puede ser suficiente para restaurar el equilibrio.
En otras situaciones, como durante el embarazo, la vitamina B12 se suele administrar junto con ácido fólico para ayudar a prevenir defectos de nacimiento. Sin embargo, estudios recientes muestran que los tratamientos con combinaciones de vitaminas B podrían ser mucho más efectivos de lo que se esperaba.
Debido a la importancia de todas las vitaminas B para el cerebro y el sistema nervioso, las vitaminas B podrían estar involucradas en el desarrollo de la esclerosis múltiple. Los científicos especulan que el tratamiento con combinaciones de vitamina B puede eliminar la causa de la esclerosis múltiple y tener un impacto decisivo en el curso de la enfermedad.
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