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Información, efectos, deficiencia, dosis, efectos secundarios
Los componentes de la planta de ginkgo biloba han sido disfrutados durante mucho tiempo como tés y aperitivos en Asia Oriental y utilizados como medicina contra diversas dolencias. Los extractos estandarizados de ginkgo biloba de producción controlada también son un suplemento reconocido y de bajo efecto secundario o una alternativa a los métodos de tratamiento tradicionales en Europa. Se utilizan, entre otras cosas, para mejorar la función de la memoria, tratar trastornos circulatorios y prevenir y tratar ataques de migraña.
El Ginkgo (nombre botánico: Ginkgo Biloba, ortografía alternativa: Ginko) es una especie de árbol de China que pertenece a la clase de los Ginkgoopsida dentro de las plantas con semillas. Es la única especie reciente de la familia de los ginkgos. Todos los demás representantes de este grupo de plantas están extintos, pero hay numerosos hallazgos fósiles que documentan el origen común.
El árbol de ginkgo, que se planta en todo el mundo hoy en día - principalmente como un árbol ornamental - ha presentado durante mucho tiempo a los biólogos un problema de clasificación debido a su singularidad y, por lo tanto, ocupa una posición especial dentro del sistema biológico y la taxonomía. Aunque forma hojas, se clasifica en el sistema biológico debido a sus óvulos junto a las coníferas - las llamadas coníferas.
Un joven árbol de ginkgo se puede reconocer por su tronco delgado y recto, del cual las ramas se desprenden a intervalos irregulares. La apariencia general es en forma de pirámide, con las ramas ascendiendo. Los árboles más viejos, de alrededor de 25 años de edad, crecen de manera horizontal y a menudo forman copas de árbol imponentes.
Las ramas y las ramitas parecen menos simétricas porque las puntas de las ramas largas pueden crecer en nuevas ramas. Los árboles viejos a menudo tienen dos brotes principales, que suelen ser de diferentes fortalezas. A veces, el ginkgo biloba también forma tallos secundarios que crecen del sistema radicular.
Los árboles de Ginkgo alcanzan una altura de hasta 40 m y una circunferencia de hasta 9 m. El diámetro del tronco suele estar entre 1 y 4 m. Los árboles también se caracterizan por su extrema longevidad: pueden alcanzar una edad de más de 1000 años.
Los árboles de Ginkgo son polinizadores por el viento, por lo que no es necesario que los insectos transmitan el polen para la reproducción. Existen plantas masculinas y femeninas, raramente también plantas oogámicas. Generalmente, se plantan plantas masculinas y femeninas de manera alterna para facilitar la polinización.
Las hojas del árbol de ginkgo son en forma de abanico y están separadas en el medio por un estrecho abultamiento, de donde proviene el nombre Ginkgo Biloba - 'bilobus' significa bilobulado. Se utilizan como las únicas partes de la planta en preparaciones farmacéuticas como cápsulas, tés y tinturas. Su procesamiento en medicamentos tiene una larga tradición en la medicina china clásica.
El área de distribución original del Ginkgo Biloba es Asia Oriental. A principios del siglo XVIII, llegó a Europa a través de rutas comerciales desde Japón, donde ha sido cultivado como planta ornamental desde entonces. También se utilizó ampliamente en los Estados Unidos y América del Sur. Los ginkgos más antiguos se pueden encontrar hoy en su área de origen, China, donde existen algunos ejemplares de hasta 5000 años de antigüedad.
Dado que la especie de árbol en sí misma está altamente cultivada en su lugar de origen, se ha discutido durante mucho tiempo entre los botánicos si todavía están presentes poblaciones naturales de Ginkgo Biloba. Esta pregunta ahora ha sido resuelta: análisis de ADN a mediados de la década de 2000 mostraron que los stocks individuales de ginkgo biloba en el suroeste de China - principalmente en la provincia de Chongqing - muestran una variabilidad genética significativamente mayor que los stocks en otras partes del país, donde el árbol ha sido cultivado como un cultivo durante siglos. Alta variabilidad genética es un marcador de ocurrencia natural en biología.
Además de las referencias genéticas, ecológicas y culturales, también se pueden encontrar stocks de ginkgo que ocurren de forma natural. En Chongqing y en la provincia vecina de Guizhou, se han descubierto varios pequeños stocks de árboles de ginkgo, que pueden considerarse como grupos independientes dentro de los bosques naturales circundantes o como restos de poblaciones más grandes que han perdido contacto con su bosque original.
Sin embargo, la plantación de ginkgo y el consumo de semillas de ginkgo no tienen tradición en la población de la provincia de Guizhou. El cultivo de árboles de ginkgo solo comenzó allí alrededor de 1980 y, por lo tanto, no ofrece una explicación para los numerosos, a veces muy grandes, árboles que se pueden encontrar en la región. Tampoco hay árboles de ginkgo creciendo cerca de templos, lo que es un indicio de cultivo humano.
Los árboles de ginkgo silvestres también presentan algunas características desde el punto de vista botánico, por las cuales se pueden distinguir de las plantaciones cultivadas. Así, la proporción de géneros está en gran medida equilibrada dentro de las poblaciones que ocurren de forma natural: hay aproximadamente el mismo número de plantas femeninas y masculinas. Los árboles de ginkgo silvestres crecen dispersos entre otras plantas, mientras que las plantas cultivadas existen principalmente como stocks aislados.
Y finalmente, los ginkgos salvajes tienen una forma de crecimiento diferente a sus contrapartes cultivadas: A diferencia de ellos, generalmente solo tienen un tronco único y muy pocas ramas cerca del suelo, lo que indica el crecimiento directo a partir de una semilla.
En Asia Oriental, los frutos, flores y hojas del árbol de ginkgo se han utilizado como alimento y como cura durante más de dos mil años. Esta es también una de las razones por las que las poblaciones cultivadas consisten en gran medida en plantas femeninas; solo estas contienen los núcleos comestibles, también conocidos como nueces, en sus semillas. En Europa y los EE. UU., el núcleo de ginkgo no pudo prevalecer como alimento debido a su olor desagradable.
Especialmente en Japón, los frutos secos se cocinan en varios platos o se comen a la parrilla como un bocadillo con un vaso de sake. Solo se utilizan como productos medicinales en la medicina tradicional china, pero no en otras preparaciones farmacéuticas. Se ha demostrado que la ingestión de grandes cantidades puede provocar síntomas de intoxicación debido al ingrediente activo 4-metoxipiridoxina.
El término medicina tradicional china (MTC) abarca la medicina histórica de Asia Oriental desde el primer milenio a.C. hasta su teoría y aplicación práctica actuales. Hoy en día, es muy popular como un método de tratamiento alternativo en grandes partes de Europa y América del Norte. Sin embargo, en la medicina científica, la mayoría de los conceptos y métodos de la MTC no son reconocidos debido a la falta de pruebas o evidencia insuficiente.
Además de la acupuntura, que tiene como objetivo lograr un efecto curativo a través de agujas, y la moxibustión - el calentamiento de estos puntos con el mismo propósito - la llamada terapia farmacológica china. Además del uso de plantas medicinales, la dieta y el ejercicio, que se agrupan en nuestros propios sistemas de terapia, juegan un papel importante.
En la terapia farmacológica china, que es el pilar más importante de la MTC, la proporción de ingredientes activos de hierbas es muy alta. Casi todos los componentes de las plantas han sido tradicionalmente procesados, la mayoría de las veces en lo que se conoce como decocciones (decocción o extracto acuoso). En la medicina china contemporánea, los ingredientes activos se ofrecen de forma individual o en combinación con otros como cápsulas, gránulos o concentrados.
Las formulaciones que contienen componentes del Ginkgo Biloba se han utilizado para tratar una amplia gama de dolencias: las quejas estomacales e intestinales, infecciones y envenenamientos, quejas asmáticas y la tos son tan importantes como el uso del agente para diluir la sangre o para los calambres menstruales. Hoy en día, los extractos de Ginkgo Biloba también se utilizan en la medicina tradicional china principalmente para el tratamiento de trastornos de la función cerebral y para mejorar el rendimiento de la memoria.
Los ingredientes activos en ginkgo biloba, que se encuentran en suplementos alimenticios o productos medicinales hoy en día, se obtienen exclusivamente de las hojas del árbol de ginkgo. Sus componentes principales son flavonoides, lactonas diterpénicas (ginkgolidos), bilobalida, ácidos ginkgólicos y ginkgotoxinas. No todos estos ingredientes tienen los efectos deseados, por lo que las preparaciones hechas a partir de ingredientes de ginkgo biloba suelen elaborarse en varios pasos de enriquecimiento y depuración.
Los ingredientes activos más importantes de la hoja de ginkgo son los lactonas diterpénicas del árbol, que también se conocen como sólidos de ginkgo. Se conocen cinco ginkgolidos diferentes: A, B, C, J y M, de los cuales se dice que los ginkgolidos A y B, en particular, tienen un efecto en la inhibición de sustancias mensajeras inflamatorias.
Los flavonoides contenidos son en su mayoría kaempferol, quercetina e isorhamnetina. El kaempferol es un fitoestrógeno que también se encuentra en uvas rojas, pomelos y otras plantas. Se dice que tiene efectos antiinflamatorios, así como efectos cardio y neuroprotectores.
La quercetina se encuentra en muchos tipos de frutas y verduras, pero se destruye parcialmente durante la preparación. Tiene un alto potencial antioxidante y actúa como un captador de radicales. También inhibe la enzima xantina oxidasa, que contribuye al desarrollo de la gota.
Isorhamnetina es un glucósido y metabolito de la quercetina. También tiene un efecto antioxidante. Actualmente se está discutiendo un efecto anticancerígeno al promover la apoptosis de las células cancerosas, similar a otros metabolitos de flavonoides.
El efecto principal de los flavonoides, que como metabolitos secundarios de muchas plantas causan sus diferentes colores, es su función como captadores de radicales en el cuerpo humano. Los captadores de radicales o antioxidantes son compuestos químicos que tienen la capacidad de neutralizar radicales reactivos - por ejemplo, átomos o moléculas que pueden causar daño debido a su alta reactividad.
Otro ingrediente activo importante es el bilobalida, que proviene de una vía biosintética similar a la de los ginkgolidos. Además de sus propiedades antioxidantes, también tiene un efecto vasodilatador que se inicia con la liberación de óxido nítrico.
Los principales efectos de los preparados de ginkgo biloba son, por lo tanto:
Basado en los efectos documentados, los preparados que contienen ingredientes derivados del ginkgo biloba son clasificados por la OMS como medicamentos anti-dementia. Estos son ingredientes activos o productos medicinales que se utilizan para tratar trastornos cerebrales como problemas de concentración, capacidad de pensamiento deteriorada o trastornos de la memoria.
Los suplementos dietéticos y medicamentos, cuyos efectos se basan en ingredientes del ginkgo biloba, están disponibles en diferentes formas de dosificación. Las formas de aplicación comunes son hojas secas y en polvo de las cuales se elaboran extractos, cápsulas, tabletas y tés. Existen grandes diferencias en el tipo y la cantidad de los ingredientes contenidos en los productos ofrecidos. Sin embargo, para el uso seguro y efectivo de los productos de ginkgo, es esencial que los ingredientes activos y las cantidades sean exactamente conocidos.
Las hojas del ginkgo biloba son los componentes de la planta que tienen el mayor contenido de ingredientes activos. Forman la base de todas las preparaciones que se ofrecen hoy en día como suplementos alimenticios o medicamentos a base de ginkgo. La plantación y cultivo de los árboles, la recolección de las hojas y el posterior procesamiento se llevan a cabo principalmente en plantaciones profesionales de ginkgo.
La poda regular impulsa las plantas a nivel del suelo - esto facilita la cosecha de las hojas con máquinas especiales y asegura rendimientos mucho más altos que en el caso de un crecimiento descontrolado. La época de cosecha es desde principios hasta mediados de julio - en este momento, el contenido de principios activos en las hojas está en su punto más alto. En algunas empresas más pequeñas, las hojas también se cosechan a mano. El esfuerzo es mucho mayor y los productos son, en consecuencia, más caros.
Después de la cosecha, las hojas se secan en un proceso particularmente suave para que los ingredientes se conserven de la manera más completa posible. Luego, las hojas se muelen finamente bajo un estricto control de calidad y sigue el llamado proceso de extracción. Su resultado es la base de todos los remedios reconocidos a partir de las hojas de ginkgo biloba: el extracto de ginkgo.
El procesamiento de ginkgo biloba en té también tiene una tradición muy larga en China. Tanto las hojas como las semillas trituradas y hervidas se utilizaban. Para la producción de té de ginkgo biloba, las hojas secas se cortan en trozos grandes y se procesan en mezclas de té con diferentes niveles de ginkgo. Los tés de ginkgo - al igual que todas las demás preparaciones de la planta - se dice que tienen muchos efectos beneficiosos para la salud, pero en muchos casos estas promesas no pueden ser cumplidas por los productos.
Dado que los tés y las preparaciones de té suelen clasificarse como alimentos y los fabricantes de estos productos, por lo tanto, no pueden hacer promesas relacionadas con la salud, las descripciones que sugieren que estos tés tienen un efecto beneficioso para la salud deben ser tratadas con precaución. Por supuesto, no hay nada de malo en consumir preparaciones de té con ingredientes de ginkgo biloba como un alimento de lujo.
Los tés que contienen Ginkgo biloba suelen tener un sabor ligeramente amargo. Por esta razón, a menudo se ofrecen en mezclas con ingredientes vegetales dulces y afrutados o se pueden combinar con otros tés. Endulzar con miel o azúcar también es una opción para neutralizar el sabor ligeramente amargo.
Se debe tener precaución especialmente al preparar tés de ginkgo caseros de fuentes no controladas o al consumir cantidades muy grandes: Estos a menudo contienen grandes cantidades de los ácidos de ginkgo, que en realidad son indeseables, así como taninos y metilpiridoxina (MPD), que se eliminan durante la producción de los extractos.
Los ácidos ginkgólicos son sustancias lipofílicas y, por lo tanto, apenas solubles en agua. Sin embargo, después de un largo período de infusión y probablemente en conexión con otras sustancias, estos deberían pasar en gran medida a la mezcla de té; en cualquier caso, se han detectado altas cantidades en las infusiones. Se sabe por la evaluación de medicamentos que una alta proporción de ácidos ginkgólicos puede tener efectos nocivos para la salud.
El Instituto Federal de Evaluación de Riesgos llega a la conclusión de que los datos sobre la toxicidad de las infusiones de té con componentes de ginkgo biloba no son suficientes para poder proporcionar una evaluación fiable. Como resultado, los tés y mezclas de té que contienen ginkgo biloba no deben consumirse en cantidades excesivas y no para fines terapéuticos.
Los extractos de Ginkgo biloba contienen los ingredientes activos que se encuentran en medicamentos y suplementos llamados ginkgo biloba.
Para que un extracto de ginkgo, que fue producido mediante extracción con acetona-agua, cumpla con las disposiciones de la Farmacopea Europea o la Ley de Medicamentos Alemana, debe tener el siguiente perfil de ingredientes activos:
Un extracto estándar de Ginkgo, que se denomina oficialmente EGb 761, contiene un promedio del 24% de glucósidos flavonoides (principalmente quercetina, kaempferol e isorhamnetina) y un 6% de lactonas terpénicas (de las cuales 2.8-3.4% son ginkgolidos A, B y C y 2.6-3.2% es bilobalida).
Los extractos que se han producido de acuerdo con estas especificaciones estandarizadas pueden clasificarse como inofensivos para la salud, siempre que se sigan las recomendaciones respectivas para la dosificación.
Para lograr un perfil óptimo de ingredientes activos, los extractos de Ginkgo Biloba se purifican de ingredientes indeseables durante el proceso de fabricación y se enriquecen con los glucósidos flavonoides y lactonas terpénicas responsables de los efectos positivos. Los extractos están disponibles de muchos fabricantes diferentes.
Las cápsulas de Ginkgo biloba también contienen los ingredientes activos del extracto. Su ventaja es que, a diferencia de los extractos secos, son más fáciles de dosificar. Además de esto, la cápsula ofrece una cierta protección de los ingredientes y permite una liberación retardada de los ingredientes activos.
Las cápsulas de Ginkgo biloba suelen estar disponibles con un contenido de ingrediente activo de 100 mg.
La forma más común de administración de ginkgo biloba como producto medicinal terminado para fines terapéuticos o preventivos es en forma de tabletas, así como en forma de cápsulas. Las tabletas tienen la ventaja de ser fáciles de dosificar, ya que están disponibles en muchas cantidades diferentes. En las preparaciones habituales, las tabletas de ginkgo biloba contienen entre 40 y 500 mg del principio activo.
Hay numerosos otros productos en el mercado que contienen ingredientes activos de ginkgo biloba y se publicitan con un efecto similar al de los medicamentos. Ejemplos incluyen cremas y ungüentos que prometen mejorar la circulación sanguínea, champús, aceites esenciales y gotas como extracto o tintura homeopática. Sin embargo, para la mayoría de estas preparaciones, no hay evidencia científica probada. Por lo tanto, no deben ser utilizados con fines de tratamiento sin una reflexión adecuada.
No hay recomendaciones generales de dosificación, ya que una dosis efectiva siempre depende del propósito de la ingesta, el tipo de enfermedad y algunos factores individuales. Sin embargo, hay recomendaciones de la Comisión E del Instituto Federal de Medicamentos y Dispositivos Médicos disponibles para indicaciones muy específicas y solo para el extracto seco que se extrae con agua acetona. La Comisión E es una autoridad científica soberana e independiente responsable de la evaluación de productos medicinales a base de hierbas.
Las áreas de aplicación para las cuales hay recomendaciones disponibles son las siguientes:
Varios trastornos neurológicos y psiquiátricos se resumen bajo el término demencia, que se caracterizan inicialmente por la pérdida progresiva de habilidades cognitivas. En la etapa posterior de la enfermedad, hay cambios de personalidad, pérdida de competencia en la vida cotidiana y severas restricciones en las habilidades motoras, la memoria y las expresiones lingüísticas.
Las causas del desarrollo de la demencia solo son claras para algunas formas de la enfermedad; para otras, aún no hay resultados claros. Las opciones de tratamiento dependen de la causa y el progreso de la enfermedad. En algunos casos, especialmente al principio de la enfermedad, los síntomas del trastorno cerebral son al menos parcialmente reversibles o el desarrollo puede ser retrasado.
Se hace una distinción entre la demencia primaria y la demencia secundaria. En la primera, los síntomas de la enfermedad siempre son causados por cambios en el cerebro y se consideran no reversibles. La demencia secundaria, por ejemplo, causada por lesiones o abuso de alcohol, es parcialmente reversible.
La OMS cuenta la demencia entre los trastornos mentales orgánicos y los clasifica de la siguiente manera:
Sin embargo, es controvertido si cualquier trastorno de rendimiento relacionado con órganos debería clasificarse ya como demencia. Los síntomas clásicos como los trastornos de la memoria y del pensamiento son parte del proceso normal de envejecimiento y, por lo tanto, no necesariamente deben definirse como patológicos. Sin embargo, la vejez es el mayor factor de riesgo para el desarrollo de demencia.
La forma más común de demencia es la denominada demencia de Alzheimer, de la cual más del 60% de los afectados sufren. Esta es una demencia primaria, que, además de los síntomas ya descritos, se caracteriza por problemas de comportamiento y diversos síntomas neuropsiquiátricos. La demencia de Alzheimer se caracteriza principalmente por depósitos microscópicos (denominados placas) en el cerebro.
Otros factores que promueven la demencia incluyen la obesidad, enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, depresión, insuficiencia renal y tabaquismo. Muchas de estas enfermedades están relacionadas con procesos metabólicos que dañan los vasos sanguíneos, las células nerviosas y las células del cerebro. El resultado es una reducción del flujo sanguíneo al cerebro, que es en parte responsable de los síntomas típicos de la demencia descrita.
Los datos de varios estudios clínicos están disponibles sobre los efectos de los medicamentos con los ingredientes activos del extracto de ginkgo biloba en enfermedades de demencia. No llegan a un resultado uniforme. En resumen, se puede decir que las preparaciones estandarizadas de ginkgo biloba, debido a su capacidad para atrapar radicales de oxígeno y promover la circulación sanguínea, pueden al menos minimizar algunos factores de riesgo para la demencia.
En cualquier caso, un meta-análisis de 2015 llegó a la conclusión de que la administración preventiva de extracto de ginkgo biloba no causa efectos secundarios indeseables en comparación con el grupo placebo. El tratamiento de pacientes con Alzheimer ha demostrado que la administración temprana de extracto de ginkgo biloba en combinación con un inhibidor de la colinesterasa y memantina puede reducir los síntomas de demencia y retrasar las hospitalizaciones.
Se habla de trastornos circulatorios arteriales si el flujo sanguíneo en una o más arterias del cuerpo está restringido por diversas razones. La sangre ya no llega a la región del cuerpo que debe ser suministrada, lo que provoca diferentes síntomas en las áreas de suministro de la arteria afectada. Las oclusiones vasculares causadas por la arteriosclerosis son a menudo la causa de los trastornos circulatorios.
Se encuentran estenosis vasculares, por ejemplo, en enfermedades arteriales periféricas (EAP) y en enfermedades coronarias (EC). En la EAP, los vasos de la pierna, pero más raramente también de los brazos, suelen estar estenosados (estrechados) y se cierran completamente a medida que avanza la enfermedad. Se estima que alrededor del 10% de la población se ve afectada por la EAP a partir de los 50 años.
En las etapas iniciales, la enfermedad a menudo es asintomática y solo se descubre por casualidad; un indicio de una EAP puede ser la falta de pulso en el pie, por ejemplo. Los hombres se ven afectados aproximadamente cuatro veces más que las mujeres. Dado que los afectados sienten dolor al caminar distancias más largas en una etapa posterior de la enfermedad y, por lo tanto, tienen que detenerse con más frecuencia, la enfermedad también se conoce como la "enfermedad del comprador de ventana".
La enfermedad arterial coronaria es un estrechamiento arteriosclerótico que reduce el diámetro de las arterias coronarias. La estenosis coronaria conduce a trastornos circulatorios del músculo cardíaco, que pueden ser 'silenciosos' o pueden manifestarse a través de angina de pecho. El dolor en forma de crisis que caracteriza la angina de pecho surge de un flujo sanguíneo inadecuado hacia el corazón.
El cerebro también puede verse afectado por un trastorno circulatorio arterial: esto se llama esclerosis de las arterias cerebrales. La falta de flujo sanguíneo al cerebro puede llevar a una gran cantidad de daños consecuentes reversibles o irreversibles: los déficits cognitivos progresivos, mareos, fallos neurológicos y accidentes cerebrovasculares (insultos isquémicos) ocurren con mayor frecuencia.
Los factores de riesgo más importantes para los trastornos circulatorios arteriales son el tabaquismo, la hipertensión arterial y enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus, niveles lipídicos elevados (hiperlipidemia), obesidad y el síndrome metabólico.
Los extractos de Ginkgo biloba están aprobados para la prevención y terapia de la enfermedad arterial oclusiva y otras indicaciones del espectro de trastornos circulatorios. El mecanismo de acción del ginkgo biloba para estas indicaciones se basa en la promoción de la circulación sanguínea a través de la liberación de óxido nítrico (NO). Los ingredientes activos responsables de esto son bilobalida y quercetina.
El óxido nítrico tiene un efecto vasodilatador, lo que significa que agranda los vasos y, por lo tanto, mejora el flujo sanguíneo. Los flavonoides contenidos en los extractos de ginkgo también neutralizan los radicales libres que pueden causar daño vascular.
El mareo (término médico: vértigo) no es una enfermedad en sí misma, sino un síntoma que puede ocurrir en una variedad de enfermedades. Se caracteriza por una alteración en el sentido del equilibrio, lo que te hace sentir como si todo estuviera girando o balanceándose. A veces, esta sensación viene acompañada de náuseas o vómitos.
Un mareo es causado por la información contradictoria que los órganos sensoriales envían al cerebro. Esta información puede ser de naturaleza visual, transmitida a través del órgano del equilibrio en el oído o comunicada por sensores en músculos, tendones y articulaciones - los llamados proprioceptores o sensores de posición.
El cerebro entonces intenta procesar y equilibrar esta información contradictoria. Esta mala interpretación no resulta en ajustes normales de la posición con respecto al entorno y en intentos ineficaces de mantenerse equilibrado; esta contramedida crea mareos.
Hay muchas posibles causas de mareos. A menudo son inofensivos; por ejemplo, las personas que sufren de presión arterial baja a menudo se ven afectadas por mareos. Sin embargo, los mareos causados por trastornos circulatorios en el cerebro son comunes y menos inofensivos. Otros posibles desencadenantes son la intoxicación, el trauma, las alteraciones visuales, las arritmias cardíacas, la hipertensión arterial o la tensión en la columna cervical.
El mareo puede manifestarse de diferentes maneras: dependiendo del tipo de síntomas, se distingue entre mareo sistemático (mareo giratorio, mareo inestable) y mareo no sistemático (inseguridad al caminar). El mareo asociado con somnolencia ocurre especialmente en la vejez. Para un tratamiento efectivo, siempre se debe determinar primero la causa del vértigo y luego tratar la enfermedad subyacente.
Si las enfermedades vasculares y un consiguiente flujo sanguíneo reducido al cerebro son la causa de un trastorno del equilibrio, un tratamiento adicional con extracto de ginkgo es una posible opción terapéutica. Una revisión de varios estudios aleatorizados, controlados con placebo y doble ciego confirmó efectos positivos. Por lo tanto, hay evidencia convincente de la efectividad de estas preparaciones.
Los mecanismos de acción de la reducción del mareo debido a la administración de extracto estandarizado de ginkgo biloba no están completamente aclarados. Los efectos comprobados de promoción de la circulación del ginkgo biloba, su propiedad como captador de radicales y los efectos cognitivamente activadores probablemente juegan un papel.
El tinnitus es un ruido desagradable en el oído que es permanente o recurrente de forma regular y que surge sin una fuente de sonido externa. Se hace una distinción entre el tinnitus objetivo, que también puede ser escuchado o medido por el examinador, y el tinnitus subjetivo, que solo puede ser escuchado por quienes lo padecen.
El tinnitus objetivo a menudo se basa en el flujo arterial, malformaciones vasculares o tensión en los músculos del oído medio y se percibe más comúnmente como un tic. El tinnitus subjetivo, por otro lado, suele ser desencadenado por la contaminación acústica (ruido continuo, trauma por explosión). Otras posibles causas incluyen enfermedades del oído interno, otitis media, tensión muscular en la zona de la columna cervical y daño al sentido del oído debido a medicamentos.
Otra subdivisión se puede hacer según la duración de los ruidos. En hasta tres meses, se habla de un ruido agudo en el oído, los sonidos de mayor duración se llaman tinnitus crónico. Especialmente con la forma crónica del tinnitus, el sufrimiento para los afectados puede ser considerable.
La mayoría de los pacientes experimentan los sonidos como extremadamente perturbadores y estresantes. El nivel de exposición depende no solo de la duración, sino también del tipo e intensidad del ruido. Se perciben de manera muy diferente según el individuo y se describen, por ejemplo, como un silbido, zumbido, timbre, susurro, crujido o ruido sibilante.
Desafortunadamente, solo hay algunas opciones de medicamentos efectivas disponibles para tratar el tinnitus. Por esta razón, a las personas que sufren de una forma crónica de la enfermedad a menudo se les aconseja acostumbrarse a los sonidos con la ayuda de desensibilización, terapia habitual o terapia cognitiva conductual.
La forma aguda de tinnitus, por otro lado, se trata, entre otras cosas, con agentes que promueven la circulación sanguínea. También tiene una mejor probabilidad de curarse espontáneamente o al menos mejorar. Los preparados de Ginkgo biloba que cumplen con las regulaciones para productos medicinales han demostrado promover la circulación sanguínea y, por lo tanto, se utilizan en la medicina alternativa para tratar el tinnitus.
Sin embargo, la evidencia científica para esta opción de tratamiento no es suficiente para hacer una declaración concluyente sobre la efectividad de la terapia para el tinnitus con preparaciones de ginkgo biloba. Un análisis exhaustivo de los datos y estudios existentes sobre este tema arrojó resultados contradictorios y, por lo tanto, no es adecuado para una recomendación general.
En cualquier caso, los pacientes que desarrollaron tinnitus por primera vez no se beneficiaron de tomar ginkgo biloba. Hubo un resultado algo más favorable en el grupo de afectados que también sufrían de demencia o enfermedad de Alzheimer: mostraron una ligera pero estadísticamente significativa reducción en los síntomas del tinnitus.
Los dolores de cabeza y las migrañas se encuentran entre los síntomas más comunes del sistema nervioso. Casi todos han sido afectados en algún momento. Aunque a primera vista los ataques de dolor de cabeza pueden parecer banales, de corta duración y que desaparecen rápidamente, la enfermedad puede llevar a una reducción considerable de la calidad de vida. Esto es especialmente cierto si los ataques se vuelven crónicos o si la intensidad del dolor es particularmente alta.
Los dolores de cabeza difieren en su intensidad, la forma en que aparecen y la calidad del dolor. Básicamente, se pueden dividir en migrañas, dolores de cabeza por tensión y dolores de cabeza en racimo. Se hace una subdivisión adicional en dolores de cabeza primarios y secundarios: mientras que en los primeros el dolor en sí define la enfermedad y la causa no está clara, el dolor de cabeza secundario es siempre el efecto secundario de otra enfermedad.
Muchos eventos diferentes pueden considerarse como la causa de un dolor de cabeza secundario. Causas neurológicas, internas y otorrinolaringológicas, trauma, intoxicación por medicamentos o alimentos, pero también factores psicogénicos juegan un papel en el desarrollo del dolor.
Los pacientes que padecen migrañas están sujetos a un nivel de sufrimiento particularmente alto. Las migrañas se caracterizan por ataques de dolor intenso, a menudo pulsátil, que pueden durar hasta tres días, lo que provoca una fuerte sensación de malestar debido a sus efectos secundarios desagradables. Los más comunes de estos son náuseas, vómitos y una sensibilidad muy aumentada a la luz y al ruido.
La forma clásica de las migrañas a menudo se acompaña de una llamada 'aura'. Esto se entiende como déficits neurológicos, que generalmente solo duran un corto período de tiempo y desaparecen por completo después de que ha terminado el ataque. Pueden presentarse en forma de fallos en el campo visual seguidos de destellos de luz. Se piensa que estos síntomas son causados por un trastorno circulatorio en uno de los principales vasos del cerebro, la arteria cerebral posterior.
Las migrañas se tratan principalmente con analgésicos. En el caso de formas muy fuertes del curso, hay medicamentos especiales - llamados triptanes - que estrechan los vasos sanguíneos en el cerebro e inhiben la inflamación. Los betabloqueantes, antagonistas del calcio y varios antiepilépticos se utilizan principalmente para prevenir las crisis.
Los productos medicinales que contienen los ingredientes activos del ginkgo biloba también se utilizan para prevenir y tratar ataques de dolor de cabeza. Varios estudios clínicos confirman su efectividad en la prevención del ataque de migraña y como medida terapéutica en el ataque agudo. Sin embargo, se necesitan más exámenes con un mayor número de participantes para asegurar que estos resultados estén suficientemente confirmados.
La depresión es una enfermedad mental grave, cuyas principales características son el estado de ánimo deprimido, la apatía, la falta de interés y alegría. No debe confundirse con la tristeza normal, sino que se caracteriza más bien por una 'sensación general de entumecimiento'.
En contraste con los estados de ánimo depresivos, la depresión clínica manifiesta no desaparece por sí sola, sino que siempre requiere tratamiento. Presentan cuadros clínicos muy complejos con una variedad de síntomas. Además de episodios depresivos leves, pueden ocurrir síntomas depresivos moderados a severos con o sin un componente psicótico.
Aún no se ha aclarado suficientemente si el ginkgo biloba puede contribuir a mejorar los síntomas en pacientes deprimidos, además de un tratamiento médico y psicoterapéutico adecuado. Sin embargo, la efectividad del ginkgo biloba en enfermedades del espectro neuropsiquiátrico se ha investigado más intensamente en los últimos años. Resultó que no todos los grupos de pacientes parecen beneficiarse por igual de esto.
Se encontró una mejora en los síntomas depresivos, especialmente en pacientes mayores que también sufrían de trastornos cognitivos leves. Por otro lado, hay evidencia insuficiente sobre si el uso de ginkgo biloba tiene un efecto positivo en el estado de ánimo y los síntomas de pacientes más jóvenes con depresión clásica o la variante estacional, depresión invernal.
Se afirma de manera consistente que los ingredientes del ginkgo biloba tienen un efecto positivo en las enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio, como el asma bronquial. Sin embargo, no se puede encontrar suficiente evidencia de eficacia porque no hay suficientes estudios clínicos.
Mientras que los trastornos de la potencia (técnicamente hablando: disfunción eréctil) a menudo tienen un componente psicológico en personas más jóvenes y generalmente solo existen de forma temporal, las causas orgánicas son más comunes en personas mayores. Además del tabaquismo, los factores de riesgo incluyen una presión arterial elevada, diabetes prolongada o mal controlada y niveles elevados de lípidos en sangre.
Las consecuencias a largo plazo de estas enfermedades son trastornos circulatorios arteriales o venosos, que a su vez pueden causar una falta de suministro sanguíneo o un drenaje excesivo de sangre del tejido eréctil. Otras posibles causas orgánicas son principalmente neurológicas o hormonales. Algunos medicamentos, especialmente los fármacos psicotrópicos, también pueden actuar como desencadenantes de disfunciones eréctiles.
Si los trastornos circulatorios son la causa de una disfunción eréctil, un tratamiento con preparaciones de ginkgo biloba parece obvio, ya que la promoción de la circulación sanguínea para estos preparados ha sido científicamente probada. Sin embargo, hay evidencia insuficiente para este efecto. Los pocos estudios clínicos que se llevaron a cabo sobre esta cuestión examinaron principalmente la disfunción eréctil causada por la ingesta de medicamentos psicotrópicos y no mostraron conexiones estadísticamente significativas.
Las preparaciones medicinales y los suplementos alimenticios que contienen ingredientes activos de ginkgo biloba pueden interactuar con otras sustancias en diferentes grados. Por lo tanto, algunos ingredientes activos nunca deben tomarse con ginkgo biloba al mismo tiempo, mientras que otros deben usarse con precaución. En caso de duda, siempre se debe buscar asesoramiento médico.
Interacciones fuertes - no deben tomarse junto con ginkgo biloba: Todos los anticoagulantes y medicamentos que también inhiben la coagulación sanguínea, como aspirina, ibuprofeno, diclofenaco.
Interacciones moderadas - el ginkgo biloba solo debe usarse con precaución con los siguientes: ciertos antidepresivos, medicamentos para la diabetes, anticonvulsivos.
Normalmente no hay riesgo de sobredosis de ginkgo biloba, siempre que se tomen solo productos controlados y estandarizados y se sigan las regulaciones de dosificación. Se debe tener precaución al consumir partes no tratadas de plantas que pueden contener cantidades desconocidas de toxinas de ginkgo.
Los efectos secundarios ocurren muy raramente en relación con los preparados de ginkgo biloba de cultivo controlado y procesamiento estandarizado. Si hay una intolerancia a uno o más de los ingredientes activos del ginkgo biloba, pueden ocurrir reacciones alérgicas. Los tés y mezclas de té, cuyo contenido de ingredientes activos no se conoce, pueden causar efectos secundarios debido a los ácidos ginkgólicos que contienen.
Posibles efectos secundarios, que también pueden ocurrir al tomar las cantidades recomendadas, son molestias gastrointestinales como hinchazón, calambres y acidez estomacal. También se han descrito dolor de cabeza, mareos y una sensación general de malestar.
Un efecto secundario raro pero potencialmente peligroso es provocado por la llamada toxina del ginkgo. Esta se encuentra principalmente en las semillas de la planta y en menor medida en las hojas. Es una anti-vitamina que es químicamente similar a la vitamina B6.
La intoxicación con toxinas de ginkgo es rara y solo se ha descrito en casos aislados. Los afectados fueron principalmente niños que comieron semillas de ginkgo. Pueden provocar calambres, convulsiones epilépticas y pérdida de conciencia.
Durante el embarazo, el ginkgo biloba está contraindicado para su uso seguro debido a datos insuficientes.
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